糖尿病眼病的发病原因_糖尿病_

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糖尿病引起的晶体混浊是一种特殊型的白内障,多数是双眼发病。特别是年轻病人,如果糖尿病控制得不好,完全有造成失明的危险。单纯由糖尿病引起的白内障而失明,倘若没有眼底病变者,和其他白内障一样,可以通过手术把内障摘除而复明。但是,当糖尿病不能控制,或者眼底已经有出血等重要病变时,不仅手术有一定危险,而且手术后视力的恢复也不理想。

糖尿病引起的视网膜损害,在早期只是视网膜上发现有小的血管瘤或出血,视力可能无明显变化。当视网膜较多,又有渗出甚至产生增殖性视网膜炎,且视力会受到严重损害,甚至导致失明和眼球萎缩。引起的眼底病变,与患病时间和轻重程度有直接关系,糖尿病有十年以上的病史者,容易造成眼底病变,眼底病变则愈重

2.1、糖尿病性视网膜病变

在糖尿病视网膜病变早期治疗效果较好,一旦视力明显下降,视网膜病变往往难以逆转,所以预防仍然是最重要的一环。必须早发 现,早治疗。患者至少每年要接受一次眼底检查,并且要注意控制好血糖和血压,这两条对防治糖尿病视网膜病变是极为重要的,因为血糖升高可使患者眼底血管进 一步受到损伤,而高血压又显着增加眼底出血的可能性。

2.2、糖尿病性白内障

糖尿病白内障主要表现为视力下降,视物不清,总感觉眼前有一层雾,揉眼后也不会去除,感觉阳光、灯光特别刺眼。糖尿病患者发生 白内障的机会较普通人多,发病早,进展也更快。治疗以手术为主,但容易发生眼底出血、术后感染或者愈合不好等并发症,所以术前必须控制好血糖及血压。

糖尿病眼病还包括眼肌麻痹、出血性青光眼、视神经病变、眼部感染、虹膜睫状体炎、虹膜玫瑰疹等等。

3.1、积极控制糖尿病

早期确诊糖尿病,早期采用控制饮食、口服降血糖药物、注射胰岛素及适当运动等措施控制糖尿病,是防止、延缓或减轻糖尿病性视网膜病变的重要措施。

3.2、玻璃体切割术

近年来对于增殖型糖尿病性视网膜病变患者,玻璃体内有较多机化物时,视网膜电图正常者,可以采用切除玻璃体内机化物,以防止牵引性视网膜脱离,适当提高视力。

3.3、激光治疗

是一种对症治疗,最初是使用氙激光,最近是氩激光,进而使用氪激光。由于氩离子激光光斑小,绿色激光易被血红蛋白吸收,故可直接凝固封闭新生血管、微血管瘤和有荧光渗漏的毛细血管,因而可制止玻璃体出血和视网膜水肿,而不致影响黄斑的功能。

随着糖尿病眼病的发展,眼底可能会出现微血管瘤,在早期微血管瘤是比较少的,随着病情的发展,会慢慢增多,并伴有小片状出血现象。微血管渗漏可能会引起附近视网膜水肿,经过眼底荧光血管造影,这种改变比检眼镜下会更加明显。对于黄斑区有水肿的患者来说,患者的视力会严重下降。

而出现水肿后,还经常出现硬性惨出,除了硬性渗出外,眼底可能会出现棉絮样软性惨出,这说明眼内组织缺血、缺氧、视力也会进一步的下降。水肿后常有硬性渗出,除硬性渗出外,眼底还可出现棉絮样软性渗出,说明眼内组织缺血、缺氧,视力会进一步下降。

同时,由于缺血、缺氧诱发眼底新生血管形成,新生血管只有一层细胞,容易破裂,造成视网膜出血或�M体积血,出血吸收不良时就会发生机化条索,机化条索牵引视网膜,则造成视网膜脱离,糖尿病的患者还会出现完全丧失视力的情况。

1. 定期查眼

糖尿病患者需定期做眼底检查,监测眼压,早期诊断早期治疗,有助于病情的控制。一旦糖尿病视网膜病变真的发生,此时再采取措施,扭转病情将变得困难。

2. 有益眼睛食物可多吃

多食用富含维生素A的食物补充眼部所需营养,胡萝卜素也可以保护视力,预防眼病的发生。糖友们平日可以多食用胡萝卜、枇杷、橙子、白菜等富含维生素A的蔬菜水果,另外,补充富含胡萝卜素的食物,比如可以泡菊花枸杞水以清肝明目。

3. 运动别过激

糖尿病患者运动时避免运动量过大或者过急,以免诱发眼底出血,对眼睛造成不必要的损害,如果已经有并发视网膜病变的患者,则应尽量避免运动。